النماذج

تقرير طبي عن العميل

استخدم هذا النموذج لطلب معلومات طبية من طبيبك أو مساعد الطبيب أو الممرضة الممارسة.

الطب 2 English سائق

طلب ترخيص طبي لحاجب الشمس

استخدم هذا النموذج لتقديم طلب للحصول على تصريح طبي لاستخدام واقي من الشمس أو لإضافة مركبة (مركبات) إلى تصريح طبي قائم لاستخدام واقي من الشمس.
الطب 20 English سائق

شهادة إزالة الحاجب الشمسي

استخدم هذا النموذج للإبلاغ عن إزالة واقي الشمس من السيارة وطلب بطاقة تسجيل جديدة بدون إشارة واقي الشمس.
الطب 21 English سائق

طلب مراجعة طبية

استخدم هذا النموذج لطلب قيام إدارة المركبات الآلية (DMV) بإجراء فحص طبي لسائق مرخص.

الطب 3 English سائق

طلب إعفاء من شهادة القيادة التجارية (CDL) بسبب الإعاقة أو طلب استثناء من المواد الخطرة

يُستخدم هذا النموذج أيضًا لتجديد الإعفاءات أو التغييرات داخل الولاية لأنواع الإعاقة 1 و2 و 3 و 10 كما هو مذكور في لوائح السلامة الفيدرالية لشركات النقل بالشاحنات FMCSA 49 C.F.R. القسم (ب) 391.41.
الطب 30 English سائق

تقرير فحص البصر

استخدم هذا النموذج لتزويد DMV بمعلومات فحص البصر من طبيب عيون أو أخصائي بصريات. فحص البصر مطلوب كجزء من عملية طلب رخصة القيادة.
الطب 4 English سائق

نموذج فحص النظر لمستخدمي العدسات التلسكوبية البيوبتيكية

يقوم أخصائيو العناية بالعيون بملء هذا النموذج لتزويد إدارة السيارات والمركبات (DMV) بمعلومات عن حالة بصر مقدم الطلب.

الطب 40 English سائق

شهادة استخدام العدسات التلسكوبية البيوبتيكية

يستخدم الأطباء هذا النموذج للتصديق على أن المريض مؤهل لارتداء عدسات تلسكوبية بيوبتيكية.
الطب 41 English سائق

معلومات حول رخصة القيادة لمستخدمي العدسات التلسكوبية البيوبتيكية

يوفر هذا المنشور معلومات حول رخصة القيادة لمستخدمي العدسات التلسكوبية ثنائية البؤرة.
الطب 44 English سائق

تقييم الأطراف المفقودة أو التالفة للسائقين غير التجاريين

استخدم هذا النموذج لطلب معلومات طبية من طبيبك أو مساعد الطبيب أو الممرضة الممارسة.
الطب 8 English سائق